振動(dòng)排痰”對(duì)重癥患者的重要性

重癥感染性肺炎是ICU常見(jiàn)危重癥，多由革蘭陽(yáng)性菌或陰性菌感染導(dǎo)致。由于病情的復(fù)雜性、兇險(xiǎn)性，病死率也逐年增加，可高達(dá)30%-40%，已成為危害人類身心健康及生活質(zhì)量的主要疾病。臨床最常用的方法即給予機(jī)械輔助通氣，但是建立人工氣道后，病人呼吸道失去正常功能，增加氣道分泌物，有時(shí)反而影響正常通氣。若不及時(shí)排痰，則會(huì)危及生命。另外，隨著纖維支氣管鏡肺灌洗的應(yīng)用，讓諸多重癥肺炎的患者看到希望，但是效果往往不盡人如意，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用雖可有效改善患者的通氣能力，彌補(bǔ)抗生素治療的不足，但痰液往往停留在小氣道，不易被清除，如果患者氣道分泌物較多且粘稠，用纖支鏡往往延長(zhǎng)治療時(shí)間，不利于重癥肺炎好轉(zhuǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的完善發(fā)展，臨床認(rèn)為當(dāng)分泌物堆積在小氣道時(shí)，利用振動(dòng)排痰效果更好，可減少藥物的應(yīng)用，徹底清除堵塞的痰液，保持呼吸通暢，改善肺功能。振動(dòng)排痰是根據(jù)定向叩擊原理，利用垂直力和水平力兩種力達(dá)到松弛支氣管粘膜表面粘液、代謝物、促進(jìn)支氣管中液化的黏液排出體外的目的。有研究表明，纖維支氣管鏡肺灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰在重癥肺炎機(jī)械通氣治療中療效肯定

綜上，“振動(dòng)排痰”對(duì)重癥患者具有重要作用，能縮短機(jī)械通氣時(shí)間及ICU治療時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。